Ta strona wymaga włączonej obsługi javascript w przeglądarce.
7 Przegląd Artystyczny Twórczości Osób Starszych
Formularz zawiera błedy walidacji.
Dane wykonawcy indywidualnego / opiekuna grupy
Imię
*
Imię wykonawcy indywidualnego / opiekuna grupy
Nazwisko
*
Nazwisko wykonawcy indywidualnego / opiekuna grupy
Telefon
*
Telefon kontaktowy do osoby wyznaczonej do kontaktu w imieniu zespołu lub do wykonawcy indywidualnego
E-mail
*
E-mail do osoby wyznaczonej do kontaktu lub do wykonawcy indywidualnego
Nocleg
*
Nie
Tak
x1
x1
Zapewnienie dań dla wegetarian
*
Nie
Tak
x1
x1
Udogodnienia dla osób niepełnosprawnych
pętla indukcyjna, przewodnik itp.
Dane dotyczące zespołu/występu
Adres i nazwa instytucji przy której działa zespół
*
Nazwa zespołu
*
Rodzaj występu
*
Taniec
Śpiew
Poezja
Teatr
Kabaret
Monolog
x1
x1
x1
x1
x1
x1
Sekcja
*
Taneczno-muzyczna
Teatralno-poetycka
Kabaretowo-monologowa
Rękodzieło (prezentowane na stoiskach)
x1
x1
x1
x1
Wymagania sprzętowe
opisać jakie instrumenty będą używane podczas występu – czy potrzebne jest ich podłączenie, ilość mikrofonów i ich rodzaj – na statywie czy do ręki, czy podkład muzyczny na przenośnym sprzęcie – typu USB, płyta CD
Krótki opis/historia zespołu/wykonawcy
Zespół/wykonawca indywidualny uczestniczył w poprzednich edycjach Przeglądu
*
Nie
Tak
x1
x1
W której edycji?
Zgłoszenie osób
Maksymalna liczba osób w zespole – 20 osób.
Osoba 1
Imię
Nazwisko
Mieszkaniec województwa mazowieckiego
Nocleg
Opcja dla wegetarian
Udogodnienia dla osób niepełnosprawnych
pętla indukcyjna, przewodnik
Uczestnik brał już udział w Przeglądzie
Dodaj następną osobę
Osoba 2
Imię
Nazwisko
Mieszkaniec województwa mazowieckiego
Nocleg
Opcja dla wegetarian
Udogodnienia dla osób niepełnosprawnych
pętla indukcyjna, przewodnik
Uczestnik brał już udział w Przeglądzie
Dodaj następną osobę
Osoba 3
Imię
Nazwisko
Mieszkaniec województwa mazowieckiego
Nocleg
Opcja dla wegetarian
Udogodnienia dla osób niepełnosprawnych
pętla indukcyjna, przewodnik
Uczestnik brał już udział w Przeglądzie
Dodaj następną osobę
Osoba 4
Imię
Nazwisko
Mieszkaniec województwa mazowieckiego
Nocleg
Opcja dla wegetarian
Udogodnienia dla osób niepełnosprawnych
pętla indukcyjna, przewodnik
Uczestnik brał już udział w Przeglądzie
Dodaj następną osobę
Osoba 5
Imię
Nazwisko
Mieszkaniec województwa mazowieckiego
Nocleg
Opcja dla wegetarian
Udogodnienia dla osób niepełnosprawnych
pętla indukcyjna, przewodnik
Uczestnik brał już udział w Przeglądzie
Dodaj następną osobę
Osoba 6
Imię
Nazwisko
Mieszkaniec województwa mazowieckiego
Nocleg
Opcja dla wegetarian
Udogodnienia dla osób niepełnosprawnych
pętla indukcyjna, przewodnik
Uczestnik brał już udział w Przeglądzie
Dodaj następną osobę
Osoba 7
Imię
Nazwisko
Mieszkaniec województwa mazowieckiego
Nocleg
Opcja dla wegetarian
Udogodnienia dla osób niepełnosprawnych
pętla indukcyjna, przewodnik
Uczestnik brał już udział w Przeglądzie
Dodaj następną osobę
Osoba 8
Imię
Nazwisko
Mieszkaniec województwa mazowieckiego
Nocleg
Opcja dla wegetarian
Udogodnienia dla osób niepełnosprawnych
pętla indukcyjna, przewodnik
Uczestnik brał już udział w Przeglądzie
Dodaj następną osobę
Osoba 9
Imię
Nazwisko
Mieszkaniec województwa mazowieckiego
Nocleg
Opcja dla wegetarian
Udogodnienia dla osób niepełnosprawnych
pętla indukcyjna, przewodnik
Uczestnik brał już udział w Przeglądzie
Dodaj następną osobę
Osoba 10
Imię
Nazwisko
Mieszkaniec województwa mazowieckiego
Nocleg
Opcja dla wegetarian
Udogodnienia dla osób niepełnosprawnych
pętla indukcyjna, przewodnik
Uczestnik brał już udział w Przeglądzie
Dodaj następną osobę
Osoba 11
Imię
Nazwisko
Mieszkaniec województwa mazowieckiego
Nocleg
Opcja dla wegetarian
Udogodnienia dla osób niepełnosprawnych
pętla indukcyjna, przewodnik
Uczestnik brał już udział w Przeglądzie
Dodaj następną osobę
Osoba 12
Imię
Nazwisko
Mieszkaniec województwa mazowieckiego
Nocleg
Opcja dla wegetarian
Udogodnienia dla osób niepełnosprawnych
pętla indukcyjna, przewodnik
Uczestnik brał już udział w Przeglądzie
Dodaj następną osobę
Osoba 13
Imię
Nazwisko
Mieszkaniec województwa mazowieckiego
Nocleg
Opcja dla wegetarian
Udogodnienia dla osób niepełnosprawnych
pętla indukcyjna, przewodnik
Uczestnik brał już udział w Przeglądzie
Dodaj następną osobę
Osoba 14
Imię
Nazwisko
Mieszkaniec województwa mazowieckiego
Nocleg
Opcja dla wegetarian
Udogodnienia dla osób niepełnosprawnych
pętla indukcyjna, przewodnik
Uczestnik brał już udział w Przeglądzie
Dodaj następną osobę
Osoba 15
Imię
Nazwisko
Mieszkaniec województwa mazowieckiego
Nocleg
Opcja dla wegetarian
Udogodnienia dla osób niepełnosprawnych
pętla indukcyjna, przewodnik
Uczestnik brał już udział w Przeglądzie
Dodaj następną osobę
Osoba 16
Imię
Nazwisko
Mieszkaniec województwa mazowieckiego
Nocleg
Opcja dla wegetarian
Udogodnienia dla osób niepełnosprawnych
pętla indukcyjna, przewodnik
Uczestnik brał już udział w Przeglądzie
Dodaj następną osobę
Osoba 17
Imię
Nazwisko
Mieszkaniec województwa mazowieckiego
Nocleg
Opcja dla wegetarian
Udogodnienia dla osób niepełnosprawnych
pętla indukcyjna, przewodnik
Uczestnik brał już udział w Przeglądzie
Dodaj następną osobę
Osoba 18
Imię
Nazwisko
Mieszkaniec województwa mazowieckiego
Nocleg
Opcja dla wegetarian
Udogodnienia dla osób niepełnosprawnych
pętla indukcyjna, przewodnik
Uczestnik brał już udział w Przeglądzie
Dodaj następną osobę
Osoba 19
Imię
Nazwisko
Mieszkaniec województwa mazowieckiego
Nocleg
Opcja dla wegetarian
Udogodnienia dla osób niepełnosprawnych
pętla indukcyjna, przewodnik
Uczestnik brał już udział w Przeglądzie
Dodaj następną osobę
Osoba 20
Imię
Nazwisko
Mieszkaniec województwa mazowieckiego
Nocleg
Opcja dla wegetarian
Udogodnienia dla osób niepełnosprawnych
pętla indukcyjna, przewodnik
Uczestnik brał już udział w Przeglądzie
Zgody
*
Potwierdzam uczestnictwo w VII Przeglądzie Artystycznym Twórczości Osób Starszych (dalej: „Przegląd”).
*
Oświadczam, że zostałam/em poinformowana/y, że Przegląd jest finansowany ze środków własnych Samorządu Województwa Mazowieckiego.
*
Oświadczam, że posiadam zgody wymienionych powyżej osób na udział w VII Przeglądzie Artystycznym Twórczości Osób Starszych oraz przetwarzanie ich danych osobowych. Ponadto zgłaszane osoby poinformowane zostały, że wydarzenie jest finansowane ze środków własnych Samorządu Województwa Mazowieckiego.
*
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez e-xon s.c. Sylwia Kotowicz, Piotr Izdebski w celu udziału w Przeglądzie i potwierdzam, że zapoznałam/em się z
klauzulą informacyjną
.
Formularz zawiera błedy walidacji.
Wyślij zgłoszenie
*
- Pola wymagane.